一、抑郁症的概述
抑郁症(抑郁障碍)是常见的精神障碍之一,是一类以情绪低落为主要表现的疾病总称,伴有不同程度的认知和行为改变,可伴有幻觉、妄想等精神病性症状。部分患者可有消极念头和行为。
二、抑郁症的症状
1.核心症状:高兴不起来,兴趣减退甚至丧失,无法体会到幸福感、快感,甚至会无故出现悲伤。
2.心理症状群:反应迟钝、记忆力下降、学习困难、自我评价低、感觉自己无能为力(如感到自己的现状无法好转,对治疗失去信心)、认为自己没有出路没有希望、自罪自责、焦虑、烦躁不安、幻觉妄想等。
3.躯体症状群:睡眠障碍(入睡困难、易醒、早醒)、食欲下降、体重减轻、疲乏无力、晨起症状重、下午晚上减轻、性欲减退、各种躯体不适。
三、抑郁症的治疗方法
1.需全程药物治疗:急性治疗期(8-12周),控制症状,尽快达到临床痊愈与促进功能恢复到病前水平,提高生活质量,急性期的疗效决定了患者疾病的结局和预后;巩固期(4-9个月);维持期(一般倾向至少2-3年,多次发作需长期维持治疗)。
2.量化评估:治疗前专业评估(症状特点、躯体情况、生活质量等),治疗中定期体检及量表评估。
3.心理治疗,良好的医患关系,与患者家属建立密切的合作关系等。
4.治疗共病:积极治疗与抑郁发作共病的躯体疾病、焦虑障碍、酒精滥用等。
四、抑郁症的预后
经抗抑郁药物及心理治疗,大部分患者的抑郁症状会缓解或显著减轻。